Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

NIC : « een twintigtal dossiers (reeds) aanvaard »

15/10/2010 by admin

Op 26 of 27 oktober zal het NIC – per aangetekend schrijven – aan de 54 overblijvende tandartsen de beslissing meedelen die genomen werd na verloop van meerdere lange dagen van deliberatie begonnen op 28 september…

Wij hebben kunnen vernemen dat een twintigtal dossiers (reeds) aanvaard werden : op datum van 15 oktober bleven er nog enkele « problematische » dossiers onbeslist*.

De deliberaties geschieden in het Nederlands, in aanwezigheid van twee vertegenwoordigers van het RIZIV en de controles worden uitgevoerd op basis van steekproeven, afkomstig van gegevens van het IMA en de bijdragebons.

Deze « bijdragebons » die via de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid (KSZ) passeren, bestaan praktisch niet meer onder papiervorm.

Ze bevatten de verloning** van de patiënt (of de afwezigheid ervan in geval van werkloosheid), en het NIC was verbaasd te moeten vaststellen dat veel GV patiënten van de sociale tandartsen eigenlijk in aanmerking komen voor het RVV-OMNIO statuut.

De tandartsen die niet geantwoord hebben worden gesanctioneerd : anders gezegd, de controle gebeurt niet automatisch.

De beslissingen zullen gemotiveerd zijn, maar de tandartsen van wie de verantwoordingen aanvaard worden zullen enkel een satisfecit ontvangen zonder verder in te gaan op de details.

Als men de negen tandartsen zonder NIC contract (zie News van 8 september 2010) op de NCTZ lijst niet meerekent, en ook diegene die niet geantwoord hebben tijdens de procedure opgestart door de NCTZ, alsook de overduidelijke gevallen van misbruik van het derdebetalers stelsel (buitensporig zakencijfer of ratio), komt men op een waarschijnlijk totaal van 28 aanvaarde dossiers.

Of zoals Ricardo GUTTIEREZ het verwoordde in « Le Soir » van 9 september, « on a – enfin ! – séparé le bon grain de l’ivraie ».

Wij wensen in het bijzonder Mevrouw Natacha BADIE, Secretaris van het NIC, te danken voor haar inbreng van een menselijke toets in deze jammerlijke aangelegenheid.
____________
* Het is niet volledig duidelijk of de « deliberatie » afgelopen is of niet…
**Men ziet dus dat de tandarts berecht wordt op basis van elementen die niet in zijn bezit zijn.

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.