Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Een buitengewoon document !

08/09/2010 by admin

Onze redactie heeft de gelegenheid gehad om een bepaald aantal documenten te mogen onderzoeken met betrekking tot de zaak van de « dento-mut ».

Het meest interessante ervan is een soort synoptische tabel van twee pagina’s, die de namen en karakteristieken weergeeft van de drieënzestig gesanctioneerde tandartsen door de NCTZ.

Deze tabel geeft per volgorde : de naam, de voornaam en RIZIV nr. van de tandarts, de verhouding « DRB » en die van de « uitzondering », het zakencijfer (« consumptie ») en de ratio van dure verstrekkingen/vullingen 1, 2 en 3 vlakken (« verhouding hoge nomenclatuur »).

Als laatste wordt de datum van de verantwoordingen vermeld (« Datum schrijven ») : in 18 gevallen – of bijna een derde -, is deze rubriek leeg wat betekent dat de tandarts niet eens de moeite gedaan heeft om zich te verantwoorden…

De absolute recordhouder in alle categorieën is de Fransman Bernard BISSON met een toepassingspercentage RBD van… 100% en een trimestrieel zakencijfer van… 152.027,47 euro, oftewel een maandelijks inkomen van 50.675,82 euro*, remgeld en andere prestaties buiten nomenclatuur niet meegerekend !

Zijn handlangster, Pascaline MARTIN, komt ook voor op de lijst : zij heeft inmiddels zelfmoord gepleegd.

Dat een dusdanig exorbitant zakencijfer niet onmiddellijk de aandacht trekt van de dienst van controle van het RIZIV (de « DGEC ») is een typische Belgische mysterie : men zou werkelijk aan Dr Charles VRANCKX moeten vragen hoe hij zijn inertie verklaart…

Op de lijst prijkt tevens de beruchte oplichter Eric NISOL, met een persoonlijk zakencijfer van 72.306,63 euro voor de periode maart-mei 2009.

Aangaande de ratio dure verstrekkingen/vullingen 1, 2 en 3 vlakken, valt een regelrechte anomalie waar te nemen: een zekere Anna P. is erin geslaagd om een ratio van 21,6818 (sic) uit te wijzen, terwijl de mediane waarde 0,25976 bedraagt.

Anders gezegd, Anna P. attesteert eenentwintig keer meer hoek- en kroonopbouwen dan 1, 2 of 3 vlaksvullingen ; vergeleken met de mediaan, attesteert ze drieëntachtig keer vaker dure verstrekkingen !

Hiertegenover staat Luc D. die het tweede hoogste zakencijfer uitwijst – 148.031,98 euro op één trimester – maar hij heeft, merkwaardig genoeg, een microscopische ratio van 0,0680, oftewel vier keer minder dan de mediaan : heeft deze tandarts zijn fortuin vergaard met kleine vullingen of prothesen ?

Laat ons om af te ronden ook uit de doeken doen dat drie gesanctioneerde tandartsen een zeer « klein » zakencijfer uitwijzen, dat lager ligt dan dat van de mediane tandarts : respectievelijk 7.910,25, 11.780,55 en 16.200,46 euro, terwijl de mediaan vastligt op 23.617 euro op het trimester.

Waarom werden ze veroordeeld ? Wegens hun te hoge ratio : respectievelijk 0,5342, 2,0882 en 0,5364. Zowel in het eerste als het laatste geval is de overschrijding van het dubbel van de mediaan, oftewel 0,51952, miniem, en toch hebben ze elk een schorsing** van 6 maand opgelopen!

Wat werkelijk betreurenswaardig is aan deze operatie, is het schandalig amalgaam dat gemaakt werd van enerzijds, door het beroep goed gekende fraudeurs – en soms zelfs reeds veroordeelde, zoals Eric NISOL – en anderzijds, werkelijke eervol gekende sociale tandartsen.

De NCTZ lijkt over geen enkele informatie van op het veld te beschikken, maar er dient te worden opgemerkt dat het trimestrieel zakencijfer van werkelijk sociale tandartsen gekend door onze redactie de 70.000 euro niet overschrijdt, hetgeen neerkomt op een maandelijks zakencijfer van 23.000.

De meest pathetische kolom is die van de datum van de verantwoordingen (« Datum schrijven ») : de NCTZ heeft zonder enig onderscheid te maken alle tandartsen over de zelfde kam geschoren, of ze zich nu verantwoord hebben of niet…

Het PV van de vergadering vermeld trouwens geen enkele motivering, de commissie heeft genoegen genomen met het « vaststellen » van een overschrijding van de quota’s !

Er is sprake dat het NIC – en niet meer de NCTZ – in het vervolg de verantwoordingen van de betroffen tandartsen zal onderzoeken…
___________
* Op jaarbasis, inde Bernard BISSON aldus ten minste… zeshonderd duizend euro, oftewel de prijs van een prestigieuze villa in de chique Brusselse voorsteden !
** Niemand van hen heeft een schriftelijke verantwoording opgestuurd naar de NCTZ, maar dit zou sowieso niets veranderd hebben…

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.