Mag een algemeen tandarts een parodontaal mondonderzoek in rekening brengen (301372) ?
Mag een algemeen tandarts een parodontaal mondonderzoek in rekening brengen (NGV code 301372) ?
« K.B. 9.1.2011 » (in werking 1.3.2011) + « K.B. 14.4.2011 » (in werking 1.5.2011)
« 301372 301383 *Parodontaal mondonderzoek, eenmaal per kalenderjaar,
vanaf de 18e tot de 50e verjaardag ————————————————————————–N 37,15 «
« K.B. 9.1.2011 » (in werking 1.3.2011)
« De verzekeringstegemoetkoming voor het parodontaal mondonderzoek is enkel verschuldigd indien in hetzelfde of vorige kalenderjaar een verstrekking profylactisch reinigen, tandsteenverwijdering of verwijderen van subgingivaal tandsteen werd terugbetaald en een DPSI- score van minstens 3 + werd opgemeten.
De verstrekking 301372-301383 geeft geen recht op een bijkomend honorarium wegens urgentie en is enkel cumuleerbaar met radiografie(ën). »
Niets in de Nomenclatuur spreekt dit tegen, toch is oplettendheid geboden !
Deze goed terugbetaalde code (102.49 euro voor een RVV-OMNIO en 86.99 euro voor een GV op 1 mei 2011) behelst talrijke technische en administratieve verplichtingen, waaronder het optekenen van de gegevens op een document ad hoc.
In art. 6 van de Nomenclatuur vindt men inderdaad de volgende toepassingsregel :
« K.B. 9.1.2011 » (in werking 1.3.2011)
« § 4ter. Het gestandaardiseerd verslag van 301372-301383 omvat minimaal de registratie van :
a) een klinisch onderzoek van de gehele mondholte met de bijzonderheden van de weke weefsels;
b) de pocketdiepten van de 4 vlakken van alle gebitselementen, implantaten inbegrepen, na het sonderen ervan en het weerhouden van de diepste waarde per vlak;
c) de gingivale recessie per tandwortel;
d) de pocketbloedingsneiging (BOP : Bleeding On Probing) per tandvlak;
e) de mobiliteitstoename van de tanden;
f) de sondering van furcatiebetrokkenheid;
g) de aanwezigheid van tandplaque per tandvlak, minstens op de Ramfjord elementen;
h) de conclusies die betrekking hebben op de diagnose van de parodontale pathologie en op het behandelplan.
De gegevens van het onderzoek worden genoteerd in een gestandaardiseerd verslag waarvan het model wordt vastgelegd door het Verzekeringscomité en dat bewaard wordt in het tandheelkundig dossier van de patiënt. Het verslag kan door de adviserend geneesheer worden opgevraagd. »
Dit fameus « gestandaardiseerd verslag wiens model bepaald wordt door het Verzekeringscomité » verschijnt onder de vorm van bijlage 62bis, en haar « instructies » alleen nemen een hele pagina in beslag :
Download : Bijlage 62bis.pdf