Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Systeem van P-waarden : antwoord van de Belgische Staat

05/07/2013 by Dr R. BOURGUIGNON

Tijdens de maand april van dit jaar werden meerdere verzoekschriften ingediend bij de Raad van State met het oog op vernietiging van het puntensysteem, oftewel het koninklijk besluit van 17 januari 2013.

Ter herinnering, het was de bedoeling om de terugbetaalde verstrekkingen van tandartsen te beperken tot een gemiddelde* van 200 punten per dag, berekend op een minimum van 30 achtereenvolgens gepresteerde dagen (sic).

Onderaan dit artikel bevindt zich het antwoord in downloadbare PDF van de Belgische Staat op onze argumenten.

De Belgische Staat roept herhaaldelijk de kwaliteit in van de tandheelkundige verstrekkingen, terwijl in werkelijkheid het RIZIV daarin onbevoegd is , zie pagina 7 : « Het onderwerp van de aangevochten beschikking (KB van 17.1.2013) bestaat uit een terugbetaling die voorzien is van een ingebouwde factor voor minimale kwaliteit. »

Leuker nog : De Belgische Staat beweert op pagina 14 dat een tandarts zorgen mag uitvoeren bij een sociaal verzekerde zonder hem een getuigschrift uit te reiken**, al gaat het om verstrekkingen die opgenomen zijn in de Nomenclatuur (inbreuk op art. 53 van de GVU wet) !

We vinden er ook de verborgen agenda in terug van VVT’s verknochte ziel, Stefaan HANSON, wiens doel het is om het plafond van de P-waarden progressief te herleiden tot een gemiddelde van 150 punten per dag (pagina 23 van de memorie van antwoord) : zijn VVT leden zullen dit zeker op prijs stellen !

Tenslotte krijgen we een zicht krijgen op het geheel van het administratief dossier van deze pijnlijke aangelegenheid (zie inventaris, pagina 28).
__________________
* Dit zou betekenen dat ofwel het kwaliteitsniveau van tandverzorging er brutaal onderuit gaat eens de tandarts 200P/dag bereikt heeft, ofwel dat het RIZIV de karigheid ervan aanvaardt tot maximaal 200P/dag, maar wat erover gaat ondragelijk vindt.
** De argumentering van de Belgische Staat is bijzonder ongerijmd op dit punt : de tandarts die meent dat hij het plafond bereikt zou hebben – zonder zelfs te weten over welke tijdspanne zijn gemiddelde berekent zal worden – zou, volgens de Belgische Staat zijn wettelijke verplichting niet naleven om een GVVH af te leveren…

Download : Antwoord Belgische Staat.pdf

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.