Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Uws insziens…

08/01/2013 by Dr R. BOURGUIGNON

VRAAG :

Dokter Bourguignon,

Goedendag en beste wensen voor het jaar 2013.

Bestaat er een RIZIV code voor de redactie van :

– hernieuwing van een geneesmiddelenvoorschrift ;
– hernieuwing van toestemming tot terugbetaling van een geneesmiddel ;
– duplicata van een voorschrift van een bril…

met de precisering dat deze verschillende documenten opgesteld worden buiten de raadpleging ?

Als deze code bestaat, welke is het dan ?

Mag men hem op het G.V.V.H. schrijven dat aan de patiënt zal worden meegegeven ? Mag men de derdebetalersregeling toepassen voor alleen deze code ?

Aarzel niet om mij alle informatie mee te delen die u nuttig acht met betrekking tot dit onderwerp.

Ik dank u op voorhand voor uw antwoord, en verzeker u alvast, Dr Bourguignon, van mijn hoogachting.

ANTWOORD :

De handeling die overeenkomt met uw definitie is het advies :

0100 109012 Advies N 2

Onder Advies wordt verstaan, het opmaken en ondertekenen, buiten welk onderzoek van de zieke ook, van getuigschriften, farmaceutische voorschriftbriefjes en allerlei bescheiden. Honorarium voor advies mag nooit samengevoegd worden met honorarium voor raadpleging of bezoek.
« K.B. 1.6.2001 » (in werking 1.7.2001)
« Deze verstrekking mag tot en met 31.12.2002 ook aangerekend worden door de algemeen geneeskundige. »

Het advies bestaat alleen in de ambulante versie (voorlaatste cijfer oneven) en mag vanzelfsprekend niet gecumuleerd worden met een raadpleging of een huisbezoek.

Bovendien is het advies een intellectuele handeling : te dezen titel komt ze enkel in aanmerking voor de derdebetalersregeling op voorwaarde dat de patiënt behoort tot één van de uitzonderingscategorieën (RVV-OMNIO, OIFNS, enz.).

Er dient opgemerkt te worden dat HA geen recht meer hebben op advies sinds 2003 : nochtans was dit het strijdros voor sommigen… tot op het punt dat de DGEC zich ermee is beginnen bemoeien !

Maar de hamvraag betreffende het advies is te weten of de fysieke aanwezigheid van de patiënt al dan niet vereist is op het ogenblik dat de documenten opgesteld worden.

Artikel 1, §4bis, sectie II vermeld niet de adviezen :

II. CATEGORIEEN VAN VERSTREKKINGEN.

A. VERSTREKKINGEN DIE DE FYSIEKE AANWEZIGHEID VAN DE GENEESHEER VERGEN : »

« K.B. 13.11.1989 » (in werking 20.12.1989) + « K.B. 1.6.2001 » (in werking 1.7.2001) +
« K.B. 15.4.2002 » (in werking 1.9.2002)

« a) de in artikel 2 vermelde raadplegingen en bezoeken; »

Voorts is deze vraag puur academisch, vermits de documenten niet noodzakelijkerwijs op een bepaald ogenblik opgesteld worden en dat bovendien niets in het libellé vermeldt dat deze verstrekking zou moeten antwoorden op een verzoek van de patiënt.
________________
* Aldus kan men zich goed een geneesheer voorstellen die – uit eigen initiatief – naderhand een geneesmiddelenvoorschrift invult : de klassieke vernieuwing van een voorschrift volgend op een telefoonoproep van de patiënt (of zijn familie) is dus niet het enige geval !

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.