Vraag aan de GTR betreffende de NGV code 477632-477643 (nieuwe nomenclatuur van de neuropsychiatrie)

Op verzoek van een collega neuropsychiater hebben we de volgende vraag gesteld aan de Geneeskundig technische raad (GTR) betreffende de recente veranderingen die in de nomenclatuur van de psychiatrie plaatsgevonden hebben :

De NGV code 477632-477643 en zijn toepassingsregel zijn sinds 1 november 2012 als volgt gelibelleerd :

477632 477643 Registratie van een batterij van cognitieve geëvoceerde potentialen volgens verschillende paradigma’s, voor diagnostische, prognostische of therapeutische oriëntatie doeleinden K 125

De registratie wordt bewaard samen met zijn analyse en het antwoord op de precieze klinische vraag van de voorschrijver.

De verstrekking 477632-477643 wordt voorgeschreven en uitgevoerd door twee verschillende geneesheren-specialisten in de psychiatrie.

De verstrekking 477632-477643 mag slechts éénmaal per klinisch syndroom worden aangerekend.

De verstrekking 477632-477643 is niet verenigbaar met een registratie van geëvoceerde potentialen (478052-478063, 478074-478085, 478096-478100, 478111-478122, 558574-558585, 558655-558666), noch met een verstrekking van liaisonpsychiatrie of van psychotherapie gedateerd van dezelfde dag.

De geëvoceerde cognitieve of endogene potentialen zijn in essentie :

– de CNV
– de P300
– de MMN

Vragen :

a) de termen « De verstrekking 477632-477643 wordt voorgeschreven en uitgevoerd door twee verschillende geneesheren-specialisten in de psychiatrie » betekenen dat de voorschrijvende psychiater van de handeling deze niet zelf mag uitvoeren of dat een gezamenlijk voorschrift en een gezamenlijke uitvoering vereist zijn* ?

b) in geval dat het tweede voorstel sub a) hierboven weerhouden moet worden, welke vorm dienen het co-voorschrift en de co-uitvoering door een andere geneesheer-specialist in de psychiatrie te hebben op gebied van het medisch dossier van de patiënt ? Moet de tweede psychiater enig document overhandigen aan de eerste of diens dossier viseren ?

c) wat dient men te verstaan onder « batterij van geëvoceerde potentialen… volgens verschillende paradigma’s » :

– moeten de zorgverstrekkers noodzakelijkerwijs meer dan één GP registratie uitvoeren — of zelfs een bepaald minimum GP ? en indien ja, hoeveel en welke ?

– of moet de term « batterij » begrepen worden als « één en/of andere van de verschillende mogelijke modaliteiten », waarvan het aantal en de aard — in functie van de indicatie – overgelaten worden aan de appreciatie van de voorschrijvers (of uitvoerders) van de handeling ?

NOTA :

Gezien de aanwezigheid van de zin : « De registratie wordt bewaard samen met zijn analyse en het antwoord op de precieze klinische vraag van de voorschrijver », is het waarschijnlijk dat het RIZIV heeft willen stipuleren dat de psychiater die de handeling voorschrijft hem niet zelf mag uitvoeren, maar de formulering is bijzonder dubbelzinnig…
________________
* Franstalige versie : “La prestation 477632-477643 est prescrite et réalisée par deux médecins spécialistes en psychiatrie différents.”