Operatieve ophtalmologische verstrekkingen en ambulante anesthesie : vraag aan de GTR

De volgende vraag werd op 29 oktober 2010 gesteld aan de Geneeskundige technische raad (GTR) van het RIZIV :

Betreft : verstrekking 246912 246923 (Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkbare methode, inclusief het eventuele inplanten van een lens) uitgevoerd buiten het ziekenhuis – attestering van een verstrekking eigen aan de anesthesiologie

Ik verwijs naar uw advies van 25/10/2010 (zitting van 7 oktober 2010) alsook naar uw advies van 11/3/2009 (zitting van 18 februari 2010), deze laatste prijkt in bijlage.

Behoudens in geval van overmacht moeten de ingrepen met een waarde gelijk aan of groter dan K 120 of N 200 worden verricht in een verpleeginrichting

Echter, de verstrekkingen opgenomen in artikel 14 h) van de Nomenclatuur vormen een uitzondering « voor zover deze ingrepen ambulant worden uitgevoerd in een extramurale omgeving, die voldoet aan de architectonische normen van een functie chirurgische daghospitalisatie* » en dat de verstrekkingen « onder locale of topische anesthesie gebeuren, geen sedatie van de patiënt vereisen, en geen directe verpleegkundige opvang of nazorg behoeven. »

Ik wil graag weten of de huidige stand van zaken van de Nomenclatuur toelaat dat een verstrekking uit de anesthesiologie in rekening gebracht wordt door een anesthesist :

a) in geval van topische anesthesie (oogdruppels van lidocaïne bijv. worden in het oog geïnstilleerd) ;

b) in geval van plaatselijke anesthesie (retrobulbair) ;

voor de hoofdverstrekking 246912 246923 (Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkbare methode, inclusief het eventuele inplanten van een lens), ambulant uitgevoerd (« extramuraal »).

Download : Advies GTR 2009.pdf