Tandarts, Uw inkomen wordt voortaan geplafonneerd !

Tijdens een recente vergadering van de NCTZ heeft de Société de Médecine Dentaire (SMD), op 24 april 2012, – tegen het advies van de Chambres Syndicales Dentaires (CSD) en dat van de Vlaamse Beroepsvereniging Tandartsen (VBT) – een nieuw mechanisme goedgekeurd dat de sociale tandheelkunde moet bestrijden.

Sinds enkele dagen sijpelt inderdaad informatie door uit het Noorden van het land (waar de kansarmen minder talrijk zijn en de luxe tandheelkunde bloeit …) : een systeem van « punten » zal in werking gesteld worden om de RIZIV inkomsten van Belgische tandartsen te plafonneren.

U hebt goed gelezen ; de inkomsten van Belgische tandartsen plafonneren…

De grote bezieler van dit project is niemand anders dan diegene die in 2007 de beruchte “maximumquota’s van kansarmen” ingevoerd heeft, nadien in 2009 – te midden van de economische crisis – deze heringevoerd heeft, en wiens bedoeling het was om het percentage van achtergestelde patiënten, RVV-OMNIO niet meegerekend, die elke Belgische tandarts zou mogen verzorgen, te beperken tot 5% (sic). Zijn naam : Michel DEVRIESE (SMD).

Na aan diggelen te zijn geslagen door de pantsering van Securimed en diens advocaten, vergrijpt DEVRIESE zich nu aan zijn collega’s, wier inkomens hij wenst te beperken.

Hoe gaat dit, nogal overladen, systeem van « P-waarden » in zijn werk ?

Elke tandheelkundige handeling wordt fictief gesplitst in een « werkwaarde » en een « materiaalwaarde » : bijvoorbeeld respectievelijk 80 en 20 percent in geval van een vulling ; in dit geval is de « ratio » R dus gelijk aan 0,8.

Het doel van deze operatie is om de impact van materiaal verslindende verstrekkingen (bijv. prothesen waarvoor R = 0,5) die van invloed zijn op de winstmarge van de tandarts te onderwegen: een raadpleging of een jaarlijks mondonderzoek zou aldus een « materiële » waarde van nul hebben (R = 1).

Het percentage « werk » R wordt vervolgens toegepast op de omvang van het RIZIV ereloon 2010, en hierna gedeeld door zeven (in werkelijkheid 6,98 – hetzij de kleinste waarde van het ereloon*) en tenslotte afgerond tot de dichtstbijzijnde eenheid om tot de P-waarde van de verstrekking te komen (sic).

Voor hen die van vergelijkingen houden : P = (Waarde 2010 xR) / 6,98

Een drievlaksvulling bij een volwassene (NGV code 304415 – 304426) zou aldus het volgende waard zijn : (80% x 54,82) / 7 = 6,28 afgerond tot een P-waarde van 6 (zie hieronder).

De tandarts mag een gemiddelde van 200 punten per dag of 45.000 per jaar** niet overschrijden, wat grosso modo zou overeenkomen, al naar gelang de bron, met een jaarlijks zakencijfer van 350.000 euro – of volgens andere bronnen 315.000 euro*** – voor wat betreft de terugbetaalde verstrekkingen door het RIZIV ; dit bedrag betreft de terugbetalingswaarde (en niet de erelonen).

Dit gemiddelde wordt berekend – dat is zeer belangrijk want het toont de drang van DEVRIESE om bijzonder vinnig de sociale tandheelkunde te lijf te gaan – over een periode van minimum 30 opeenvolgend gepresteerde dagen****, elke dag waarop minstens 6 verzorgingen van art. 5 van de NGV geattesteerd worden telt voor een gepresteerde dag.

98% van de tandartsen zouden zich onder 200 punten/dag situeren.

De stagiairs zullen onder een eigen RIZIV nummer moeten attesteren.

De P-waarde – of preciezer nog P1, P2, P3, enz -zou op termijn de sleutelletters L, K en N moeten vervangen in de tandheelkundige Nomenclatuur.

Oorspronkelijk, in december 2011, wou DEVRIESE de inkomsten van zijn collega’s beperken tot 150 punten per dag, maar hij heeft gas moeten terugnemen gezien de verontwaardiging van de andere representatieve verenigingen.

Het is duidelijk dat de grote sociale tandheelkundige centra de rekrutering van tandartsen, die een eigen praktijk behouden in hun land van herkomst binnen de Europese Unie, zullen versnellen, of het nu handelt om Portugal, Griekenland of Roemenië, enz*****.

De orthodontisten worden bijzonder gepenaliseerd door het project DEVRIESE, in dien mate dat ze hun forfait op een welbepaald tijdstip attesteren.

Hieronder vindt men de P-waarden voor de verschillende tandheelkundige verstrekkingen :

Download : P-waarden.pdf
___________________
* Dit komt overeen met de bijkomende intrabuccale radiografie, NGV code 307053 – 307064 N8.
** Wat met de getuigschriften die te laat ingediend worden door de tandarts… of de patiënt ?
*** Het is onmogelijk om P-waarden op een eenduidige manier in euros om te zetten daar de R coëfficiënt varieert naargelang de categorie van handelingen : P neemt dus verschillende waardes aan.
**** Dit laat het NIC toe om eender welke mobiele periode van 30 achtereenvolgend gepresteerde dagen te kiezen, zelfs de minst gunstige voor de zorgverstrekker…
***** Het beoogde doel bestaat er niet uit om de periodes van hyperactiviteit in België te compenseren door terug te keren naar het buitenland, vermits de minimumbasis van de berekening van het dagelijks gemiddelde 30 opeenvolgend gepresteerde dagen bedraagt : er wordt dus geen rekening gehouden met de onderbreking.