Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Sociale tandarts, vraag om transparantie en rechtsbijstand van Securimed

02/04/2012 by Dr R. BOURGUIGNON en LTH D. HATZKEVICH

Securimed krijgt steeds meer klachten binnen van tandartsen die in sociale medico-tandheelkundige centra werken – dus met toepassing van RDB – en die vaak uitgebaat worden door geneesheren van wie wij de roots hier liever niet uitspreken.

In zijn zachtste vorm van zo’n setting wordt de sociale tandarts uitbetaald na een termijn die steeds langer wordt : drie maand, dan vier, dan vijf, enz.

Moppert hij, dan stort men hem kleine aanbetalingen – kruimels in vergelijking met wat werkelijk verschuldigd is – om hem alzo te sussen.

De uitleg is altijd de zelfde : « Het ziekenfonds heeft nog niet betaald ! », terwijl de GVU wet uitdrukkelijk voorziet dat de VI ertoe gehouden zijn om de verstrekkingen binnen de twee maanden te vereffenen*.

Dergelijk abusief gedrag vindt haar oorsprong in de viscerale afkeer om af te rekenen, gecombineerd met een gevoel van ongenaakbaarheid ten opzichte van de sociale tandarts, vooral als hij van het buitenland komt.

Maar het gaat hier ook om een perfide strategie bedoeld om de sociale tandarts aan zich te « binden » : deze blijft in het centrum werken, gewoonweg omdat… hij eeuwig op zijn geld zit te wachten : als hij vertrekt mag hij al zijn hoop om ooit zijn achterstallige lonen te ontvangen voorgoed begraven.

In zijn hardste versie gaat dit zeer ver : het centrum voegt verstrekkingscodes toe uit hoofde van de sociale tandarts en beweert dat het ziekenfonds een deel van de getuigschriften « verloren » (sic) heeft, waardoor zijn RIZIV profiel en dus zijn fiscale** aangifte volkomen fout zijn.

De sociale tandarts, reeds verzwakt door de afwezigheid van inkomsten, wordt nu zelfs een verdachte in de ogen van het RIZIV en de fiscus – zonder dat het centrum het minste risico loopt, vermits het de ongelukkige is die alles ondertekend heeft !

Daarenboven, om de sociale tandarts – vaak afkomstig van het buitenland en weinig op de hoogte van de Belgische regelgeving -, duchtig te intimideren beweert het centrum dat het iemand kent op een ministerie of op het RIZIV, of worden er denkbeeldige wetteksten ingeroepen.

In zo’n scenario wordt de buitenlandse sociale tandarts werkelijk herleid tot een staat van professionele slaafsheid : hij werkt vandaag om « recht te verwerven » op de betaling van wat men hem zes maanden geleden reeds verschuldigd was !

Tot op de dag dat hij zich verzet tegen dit systeem en België verlaat… om onmiddellijk vervangen te worden door een nieuwkomer. En de cyclus herbegint van voren af aan…

Men heeft het natuurlijk begrepen, deze dubieuze centra beschikken over een kleine computer en een printer met behulp van welke ze factureren zonder zichzelf*** ooit te compromitteren.

En als de Dienst voor geneeskundige controle van het RIZIV op de proppen komt laten deze centra de sociale tandarts vallen als een hete aardappel, zonder hem de minste rechtsbijstand te bieden : wat riskeren ze inderdaad, gezien hij de enige is die de getuigschriften ondertekend heeft en terstond vervangen kan worden ?

Samengevat, er is dus noch transparantie betreffende de ingevoerde bedragen in RDB, noch bescherming in geval van vervolging door de Dienst voor geneeskundige controle van het RIZIV.

Anderzijds, de grote tandheelkundige centra – de ethische onder hen – doen beroep op Securimed voor hun facturatie in RDB waardoor ze een waarborg geven aan hun talrijke medewerkers : volledige transparantie inzake erelonen en rechtszekerheid.

Dergelijke centra behouden hun medewerkers – die correct uitbetaald worden – langdurig, en besparen zich het moeizame werk bestaande uit triage, gegevensinvoer, verzending en nazicht van GVVH.

Het doel van het Sociaal Tandheelkundig Netwerk VIP bestaat eruit om dezelfde mate van kwaliteit toe te kennen aan hun relatie met de sociale patiënt.
__________________
* Met Securimed komt de betaling lang voor het verlopen van deze termijn van twee maanden, soms zelfs na twee weken…
** Het RIZIV geeft het individueel profiel van de tandarts door aan de fiscus
*** Waarin ze zich gedeeltelijk vergissen : inzake terugvordering van ten onrechte uitbetaalde prestaties voorziet de wet een solidariteit tussen de tandarts en de natuurlijke persoon of de rechtspersoon die de erelonen ontvangen heeft ; echter, enkel de zorgverlener is onderhevig aan sancties onder de vorm van administratieve geldboeten.


(comments are closed).