Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Aan te nemen houding tijdens een controle door de DGEC

04/08/2008 by admin

In het algemeen begint alles met een telefonische oproep van een geensheer-inspecteur die om een afspraak vraagt…

Het art. 171 van de GVU-wet stelt :

Onverminderd de toepassing van de artikelen 269 tot en met 274 van het Strafwetboek wordt gestraft met acht dagen tot een maand gevangenisstraf en/of een geldboete van 26 tot 500 EUR eenieder die hetzij de adviserend geneesheren, de geneesheren-inspecteurs, de apothekers-inspecteurs, de verpleegkundigen-controleurs, de sociaal controleurs of de sociaal inspecteurs of de adjunct-inspecteurs, respectievelijk bedoeld in artikel 153, 146, 151 en 162, of de door hen afgevaardigde ambtenaren, hetzij de krachtens artikel 191, eerste lid, 7° en 8°, aangewezen ambtenaren, hetzij de inspecteurs of adjunct-inspecteurs van de Sociale Inspectie van het Ministerie van Sociale zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu hindert bij de uitoefening van hun taak of onjuiste inlichtingen verstrekt.

Inroeping van het beroepsgeheim door de geneesheer, de tandheelkundige of de apotheker kan echter een reden van verantwoording van de in het vorige lid bedoelde feiten zijn, in zoverre het gaat over andere bescheiden of inlichtingen dan die waarvoor krachtens een wets- of verordeningsbepaling de verplichting geldt om ze te verstrekken of bij te houden ten behoeve van de geneesheren- en apothekers-inspecteurs.

De volgende punten dienen te worden onthouden :

a) ook al heeft een geneesheer-inspecteur van het RIZIV de eigenschappen van een officier van de gerechtelijke politie, hij is geen politieman : hij kan enkel officieel werken en dient altijd eerst zijn legitimatie voor te leggen en kan dus niet “undercover” onderzoek voeren door zich bijvoorbeeld voor te doen als een patiënt…

b) de gecontroleerde geneesheer of tandarts heeft de verplichting  – op straffe van een penale sanctie – actief mee te werken aan het onderzoek : de geneesheer-inspecteur ontvangen en hem op eenvoudige vraag alle inlichtingen en documenten nodig voor zijn missie te verschaffen ;

c) natuurlijk kan het in de praktijk moeilijk af te lijnen zijn wat nu precies tot de missie van een inspecteur van de DGEC toebehoort daar de gecontroleerde zorgverstrekker zal trachten de ambtenaar niet te ontstemmen.

d) de gecontroleerde geneesheer of tandarts mag het beroepsgeheim niet inroepen ten aanzien van een geneesheer-inspecteur van het RIZIV ; de uitzonderingsmaatregel vermeld op het einde van art. 171 dient dus niet te worden gemisinterpreteerd : deze heeft betrekking op de extra-medicale vertrouwelijkheden die een patiënt aan zijn geneesheer zou hebben toevertrouwd…

e) de gecontroleerde geneesheer of tandarts heeft niet de verplichting om in te gaan op een ontbieding door een geneesheer-inspecteur : het is deze laatste die zich moet verplaatsen…natuurlijk, als het de inspecteur is die tot bij de zorgverstrekker komt kan hij gemakkelijker allerlei documenten opvragen vermits alle archieven terplekke zijn !

f) tevens heeft de gecontroleerde geneesheer of tandarts niet de verplichting om zich zelf te beschuldigen (door eigen verklaringen), noch om inlichtingen te verschaffen die niet zuiver factueel zijn, zoals appreciaties, hypotheses, enz.

g) de inspecteur heeft het recht om de geneesheer of tandarts alleen te ondervragen, dus zonder raadsman of ouder, enz.

h) de inspecteur mag alle zichtbare documenten in beslag nemen alsook diegene die hem zijn voorgelegd en dat in het kader van actieve samenwerking waarvan sprake onder b) hierboven ; de inspecteur mag echter geen huiszoeking uitvoeren (kasten doorzoeken…) en dit is trouwens zowat het enige wat de wet hem verbiedt !

i) verder kan de inspecteur Uw elektronische post op het scherm van Uw computer lezen, de harde schijf ervan in beslag nemen…

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.