De keizer van het amalgaam

Het is niet verwonderlijk dat « de pers » (lees : Le Soir nagebootst door RTL-TVI) de volgende simplistische boodschap verspreid heeft : “Un dentiste a été condamné à trois ans de prison pour fraude et une soixantaine de dentistes ont fait l’objet d’un retrait du tiers-payant”.

Hoe komt men tot het beschamend amalgaam van een bijzonder zwaar geval (de oplichter Eric NISOL) en tientallen « sociale » tandartsen ?

Dit is wat tandarts Michel DEVRIESE – Voorzitter van de Société de Médecine dentaire, lid van de NCTZ en bijzitter in de Kamer van eerste aanleg bij het RIZIV – over sociale tandartsen denkt (zie Dent@l-infos N° 94 van woensdag 25 augustus 2010) :

Sanction à propos du Tiers payant

La Commission Nationale a constaté le non-respect des dispositions par une soixantaine de dentistes, après examen des dossiers et procédure contradictoire.

C’était au Collège Intermutualiste National de prendre la sanction. Il leur a envoyé une lettre annonçant sa décision la semaine dernière.

La presse ces dernières heures a fait écho aux protestations de ces dentistes qui ont l’habitude de se réfugier derrière leur “pratique sociale” pour justifier leurs chiffres. Certains chiffres qui donnent le tournis.

Trois ans de prison ferme pour un dentiste

La presse a fait écho en ce mois de juillet de la condamnation d’un praticien par le Tribunal correctionnel de Verviers à 3 ans de prison ferme.

Le préjudice de l’Assurance Maladie s’élève à plus de 850.000 EUR.

Un dentiste prête-nom est également condamné.

Le mécanisme de fraude utilisé était la facturation en tiers payant de soins fictifs.

D’autres dentistes exerçant à Liège viennent d’être inculpés pour des faits similaires.
Le tiers payant est une nouvelle fois mis en cause dans des processus de fraude.

Plus aucun responsable au niveau de l’INAMI, au niveau mutualiste, au niveau politique, n’ignore ces cas de fraude ni les mécanismes utilisés.

Les profils INAMI de certains prestataires dépassent l’entendement.

…

Ne confondons pas tiers payant et abus. Même si aujourd’hui le constat est fait qu’une poignée de praticiens met en péril le système.

Mais plus personne ne se laissera convaincre à l’avenir par des arguments simplistes de type « oui, mais je pratique de la dentisterie sociale ».

Oui, la pratique sociale est éminemment respectable. Mais un praticien qui s’en revendique est-il encore crédible quand il affiche un chiffre d’affaires exorbitant ?

La majorité des praticiens exerçant le tiers payant n’ont strictement rien à se reprocher et n’ont rien à craindre d’un renforcement de la réglementation et des contrôles. Le risque principal qu’ils courent est de se laisser entrainer par ceux qui organisent ces systèmes frauduleux.

L’enjeu est là : il faut sauver le système du tiers payant.

Le tiers payant ne subsistera que si on met fin aux abus incroyables commis par cette poignée de praticiens.

Michel DEVRIESE
Président

Het geheel is omringd door commerciële reclame voor « Oral-B » en « Straumann »… en heeft het onderwerp gemaakt van verklaringen op de televisie door de geïnteresseerde.

Men mag rechtmatig verontwaardigd zijn door de fraudes en andere misbruiken in het kader van RBD : volledig mee akkoord.

Maar hier hebben we te maken met een man, die in zijn hoedanigheid van effectief lid van de NCTZ, met eigen ogen de geschreven verantwoordingen van de sociale tandartsen – gestaafd door bewijsstukken* – heeft gezien, en die hen toch veroordeeld heeft tot de maximum straf, zonder de minste motivatie, natuurlijk !

Met « gestaafd door bewijsstukken » bedoelen wij getuigschriften van officiële instanties (Belgisch Rode-Kruis, OCMW, gemeentelijk bestuur, enz.), statistieken komende van het RIZIV zelf, die aantonen dat sommige sociale tandartsen meer dan 50% RVV-OMNIO verzorgen (terwijl deze laatsten maar 2 à 3% van de bevolking vertegenwoordigen), en dit in wijken waar zelfs de politie zich niet meer durft te vertonen…

En laat ons preciseren dat geen enkele van deze tandartsen het onderwerp uitmaakt van een onderzoek door de Dienst voor Controle (DGEC) van het RIZIV.

Het onvermogen van Meneer DEVRIESE om fraude te bestrijden – een beetje verbeelding zou nochtans volstaan – zet hem eraan toe om zich te fixeren op de derdebetalers regeling, en zich oneerlijk op te stellen ten aanzien van het merendeel van de sociale tandartsen en excessieve standpunten uit te drukken jegens hen.

He ware tijd dat hij zich zou hernemen, vermits het volkomen onaanvaardbaar is dat een rechter in het openbaar net diegenen aanvalt wie hij zonet veroordeeld heeft !

Fraude bestaat ook in contante afrekening of in uitgestelde betaling, Mr. DEVRIESE : hoezo spreekt u daar nooit over ?
___________
* Los van de juridische stappen, zullen wij op deze site de verantwoordingen publiceren van tandartsen die onterecht veroordeeld en belasterd werden door Mr. DEVRIESE : de argumenten en de tentoongespreide stukken zullen het gemakkelijk toelaten hem te ontheisteren !