Belangrijke herinnering aangaande de echografieën die gerealiseerd werden door een gynaecoloog

Aandacht : de VI beginnen stilaan de oude NGV codes te verwerpen die na 1 juni 2010 door een gynaecoloog gerealiseerd werden buiten de zwangerschap !

Om duidelijk de nieuwe context van de toepasbare Nomenclatuur te presenteren op de echografieën gerealiseerd door een gynaecoloog, maken we een onderscheid tussen de drie hieronder beschreven gevallen :

A. Echografieën gerealiseerd door een gynaecoloog buiten de zwangerschap

Te rekenen vanaf 1 juni 2010, mogen de verstrekkingen 469490-469501, 469556-469560, 469571-469582, 469593-469604 en 469615-469626 niet meer terugbetaald worden indien ze niet door een gynaecoloog gerealiseerd werden.

Al deze verstrekkingen worden vervangen door de volgende unieke code, voorbehouden voor de gynaecoloog :

469291-469302

Echografie van het kleine bekken, ongeacht de toegangsweg, ongeacht de sonde, met of zonder kleurenduplexonderzoek van de pelvische bloedvaten, voorbehouden voor de gynaecologen . . . . . N 40

In de huidige context van « jacht op CV Doppler onderzoeken » waar de DGEC zich aan te goed doet, merken we op dat in deze nieuwe verstrekking het eventuele duplex kleurenonderzoek van de pelvische bloedvaten mee vervat is !

Er is dus geen sprake van zich te behelpen met cardiovasculaire codes buiten de zwangerschap, tenzij men zijn specialiteit te buiten gaat…

B. Echografieën gerealiseerd door een gynaecoloog in het kader van de zwangerschapsopvolging

De gynaecoloog is strikt beperkt tot de volgende drie echografische onderzoeken (waarvan het derde trouwens het akkoord vergt van de raadgevend-geneesheer) :

469895-469906

Bidimensionele echografische zwangerschapsevaluatie met protocol en documenten, maximum één keer per kwartaal . . . . . N 35

De verstrekking 469895 – 469906 omvat een basisechografie met het oog op de evaluatie van de foetus en de placenta en het opsporen van eventuele foetale anomalieën tijdens elk kwartaal van de zwangerschap.

469910-469921

Functioneel echografisch onderzoek dat een biometrie en een biofysisch profiel van de foetus omvat, met of zonder het meten van de ombilicale bloedstroom in geval van gedocumenteerd hoog obstetrisch of foetaal risico . . . . . N 70

469932-469943

Systematische echografische exploratie van alle foetale orgaanstelsels met protocol en documenten in geval van ernstige aangeboren misvorming of bewezen risico . . . . . N 135

De verstrekking nr. 469932 – 469943 omvat een uitgebreid onderzoek van het centraal zenuwstelsel, de wervelzuil, het cardiovasculair en urogenitaal stelsel, het locomotorisch stelsel, het gelaat, de oropharynx, de gastrointestinale tractus, de lever en galblaas, het diafragma en de buikwand, met fotodocumentatie en protocol en mag slechts worden vergoed na voorafgaand akkoord van de adviserend geneesheer.

De Geneeskundige technische raad (GTR) heeft inderdaad eind 2009 geoordeeld dat een gynaecoloog niet de cardiovasculaire onderzoeken mocht attesteren voor de opvolging van een zwangerschap.

Ten aanzien hiervan kan men opmerken dat de eventuele meting van de bloedstroom van de navel inbegrepen is in de verstrekking 469910-469921.

C. Echografische cardiovasculaire onderzoeken gerealiseerd door een gynaecoloog tijdens de zwangerschap

Gezien deze nieuwe context van de Nomenclatuur en het dwingende advies van de GTR, ontraden wij ten stelligste af om de cardiovasculaire codes te attesteren bij de zwangere vrouw, zelfs al staat de onderzochte pathologie volledig los van de zwangerschap.

Met dien verstande dat de foetus niet als individu of als een afzonderlijke regio aanzien wordt.

Bovendien, de Nomenclatuur formuleert thans een absoluut verbod* voor de volgende code, met ingang van 1 juni 2010 :

469755-469766

Kleurenduplexonderzoek van de diepliggende thoracale en/of abdominale en/of pelvische bloedvaten N . . . . .  94
K.B. 6.4.2010″ (in werking 1.6.2010)
De verstrekking 469755-469766 mag niet vergoed worden indien zij door een gynaecoloog uitgevoerd werd.
______________
* Theoretisch kon deze code voor 1.6.2010 geattesteerd worden tijdens de zwangerschap, voor een reden los van deze laatste…