Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

« DGEC Alarm » in de provincie Luik

11/06/2010 by admin

Misschien zal de doortocht van de DGEC ooit verklikt worden zoals het vandaag reeds de gewoonte is met radarvallen…

Hoe dan ook, de DGEC is tegenwoordig nogal sterk gefixeerd op een kliniek uit de Luikse regio, waar hij de echografische onderzoeken controleert die genomen worden bij zwangere vrouwen.

Aldus krijgt de zorgverstrekker per post een lijst met tien namen van patiënten, van wie hem gevraagd wordt het dossier ter beschikking van de onderzoekers te houden (sommige lijsten bevatten enkel namen die beginnen met de letter A, wat het zeer willekeurige karakter van de selectie uitwijst).

Dit allemaal lijkt niet zeer erg en houdt verband met de vraag naar de attestering van cardiovasculaire code voor echografie en andere Doppler onderzoeken in het kader van het toezicht op de zwangerschap.

Sinds oktober 2009, waarschuwden wij al voor het probleem met ons News Het hoofd van de foetus of het abdomen van zijn moeder die hem draagt ? ; de Geneeskundige Technische Raad (GTR) heeft het verbod bevestigd in december 2009 : zie het News Doppler en kleurenduplexonderzoek in het kader van het toezicht tijdens een zwangerschap : het RIZIV zet de puntjes op de i.

De Nomenclatuur (art. 17 quater) sluit de attestering van de CV codes niet uitdrukkelijk uit (bijv. kleurenduplexonderzoek van de arteria uterina of van de intracraniale bloedvaten van de foetus) in het kader van een opvolging van de zwangerschap, maar de DGEC stelt dat enkel echografieën eigen aan de zwangerschap (punt 3) geattesteerd mogen worden : het probleem is dat de GTR hem in het gelijk gesteld heeft.

Er dient te worden opgemerkt dat indien de pathologie aan de basis van het onderzoek geen verband houdt met de zwangerschap, de gynaecoloog – die zich een beetje de rol van een cardioloog aangemeten heeft – de kansen aan zijn kant heeft…

Zoals we schreven in ons News van 25 december 2009 (zie link onderaan), de verstrekking 469910-469921 Functioneel echografisch onderzoek dat een biometrie en een biofysisch profiel van de foetus omvat, met of zonder het meten van de ombilicale bloedstroom in geval van gedocumenteerd hoog obstetrisch of foetaal risico is waarlijk het referentieonderzoek inzake de opvolging van de risicozwangerschap ; er dient te worden opgemerkt dat deze verstrekking onderhevig is aan geen enkele beperking in aantal en dus zo vaak geattesteerd mag worden als het de medische situatie vereist.

Gezien de verjaringstermijn twee jaar bedraagt te rekenen vanaf de inbreng van de getuigschriften, zou de DGEC enkel de periode mei 2008 – september 2009 hebben – hetzij 16 à 17 kleine maanden – waarop hij zich zou kunnen uitleven… op voorwaarde er vlug bij te zijn !

Er wordt eraan herinnerd dat de zorgverstrekkers aangesloten bij SECURIMED genieten van een « juridische waarborg DGEC ».

Download : Art. 17quater.pdf

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.