Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Het KCE buigt zich over het statuut van de Tarificatiediensten voor geneesheren en tandartsen

25/03/2010 by admin

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) is een publieke instelling (parastatale), opgericht in 2002 op federaal niveau. Haar opdracht : studierapporten maken om de beleidsmakers bij te staan in hun beslissingen. Deze beslissingen  moeten leiden tot een zo efficiënt mogelijke toewijzing van de beschikbare middelen om zo de beste medische zorgen en een zo groot mogelijke toegankelijkheid tot de gezondheidszorg te waarborgen.

Op uitnodiging van minister Melchior WATHELET, staatssecretaris voor Begroting, heeft SECURIMED een projekt bij het studiebureau van het KCE neergelegd met het oog om het statuut van de Tarificatiediensten voor geneesheren en tandartsen op een lijn te brengen met dat van de apothekers (zie News van 19.11.2009 Richting erkenning van Tariferingsdiensten voor geneesheren en tandartsen ?).

Samengevat, de Tarificatiedienst zou een bepaald bedrag moeten cautioneren en informatieplicht hebben naar haar leden toe ; daarenboven, haar verantwoordelijke zou geneesheer moeten zijn, ingeschreven bij de Orde.

In deze omstandigheden, zou de Dienst borg staan ten aanzien van de VI en het RIZIV, opdat geen enkele faktuur tegenstrijdig aan de reglementering ingevoerd zou worden.

De RDB facturatie van geneesheren en tandartsen zou dan verplicht via deze diensten gebeuren, zoals nu het geval is bij de apothekers.

De grote fraudes ten koste van de ziekte en invaliditeitsverzekering, gelijkaardig aan die van Verviers, eind 2009 – door fictieve verstrekkers te creëren, had een tandarts het RIZIV voor een miljoen euro opgelicht via het RDB stelsel -, zouden aldus onmogelijk worden.

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.