Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Het succes van SECURIMED ten bate van zijn leden

31/12/2009 by admin

SECURIMED is de enige organisatie om op volledig geïntegreerde wijze de ontvangsten van uw erelonen via het derdebetalers stelsel te verzekeren, in combinatie met een volledige rechtsbijstand ten aanzien van het RIZIV, en dat tot en met uw verdediging voor de Kamer van hoger Beroep, ingesteld bij de DGEC.

En dat zowel voor geneesheren als voor tandartsen, beide in het Nederlands en in het Frans.

Geen enkele beroeps- en/of wetenschappelijke organisatie, noch verzekeringsmaatschappij of advocatenkantoor is in staat om een dergelijke, geïntegreerde, en vooral doeltreffende dienst aan zijn leden te bieden.

U kan in onze Newssectie de uitzonderlijke successen nalezen die SECURIMED behaald heeft in de verdediging van zorgverstrekkers, of het nu om stopzetting van vervolging door de DGEC handelt of om een vrijspraak door de competente rechtscolleges van het RIZIV.

Deze specifieke activiteit, de rechtsbijstand van zorgverstrekkers, vormt tevens een absoluut unieke informatiebron : processen-verbaal van de DGEC, adviezen van GTR en TTR, niet verschenen beslissingen van de administratieve rechtscolleges van het RIZIV, reacties van politieke persoonlijkheden, enz.

In tegenstelling tot wat men zou kunnen denken, werd de verschijning van SECURIMED in 2005 in de arena van verdediging van zorgverstrekkers goed onthaald door het RIZIV, omdat dit de rol van de DGEC aanvaardbaar maakt : namelijk, in een democratie wordt een controledienst die systematisch geneesheren of tandartsen verplettert zonder dat ze zich adequaat kunnen verdedigen niet bepaald goed gezien.

Als bewijs verwijzen we naar de tot in 2006 zeer talrijke kritieken geformuleerd door het VBS en BVAS* tegen de willekeur en de almacht van de DGEC,  die uit petities bestonden en die zich – tevergeefs – wendden tot de politieke beleidsmakers.

In dien mate dat een geneesheer of tandarts zich tegenwoordig kan verdedigen met echte medische of wetenschappelijke argumenten, hebben de gevoerde debatten betrekking op de grond van het dossier dat samengesteld werd door de DGEC, en de loze handgrepen van de advocaten** (overschrijding van de redelijke termijn, afwezigheid van de wil om te schaden, de goede trouw en ander misplaatst gekibbel) naar de vergeetput verbannen, ten bate van een pure medische, tandheelkundige, wetenschappelijke, en technische benadering.

Dr BOURGUIGNON heeft, zo blijkt, als eerste verdediger een CD-ROM met radiografieën en numerieke fotografieën aan de griffie van de DGEC overhandigd, hetgeen een speciale toelating vereist van de Voorzitter van de betroffen Kamer !

Maar als men het overpeinst, is het dan niet vanzelfsprekend dat men zich op wetenschappelijke of technische argumenten dient te beroepen indien men een zaak dezer aard wenst te winnen ?

En aangaande de materie – dwz, in essentie de Nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen (NGV) en zijn verscheidene interpretatieregels -, zo is deze vreselijk ingewikkeld… zo zeer dat het soms de DGEC is die zich eraan mispakt (zie hieromtrent het News van 18 december 2009 : Vrijspraak !).

En de trend tot complexificatie is nog lang niet aan verbetering toe !

Anderzijds is de Staat aan het leeggebloeden : de financiële crisis heeft hem verplicht zich massief te verschulden tijdens de redding van de banksector eind 2008, terwijl de economische crisis zijn fiscale inkomsten vermindert en zijn uitgaven aan werkloosheidsuitkeringen verhoogt.

Een dergelijke conjunctuur is bijzonder gevaarlijk voor de zorgverstrekker, werkzaam – men heeft soms de neiging om het te vergeten – in een sector die gesubsidieerd wordt door de Staat : de DGEC vermenigvuldigt dezer daags zijn controles om aldus een maximum aan publieke gelden te recupereren
______________
* Gezien de misbruiken in de tandheelkunde zijn de representatieve beroepsorganisaties van de tandartsen – in Vlaanderen, het Verbond der Vlaamse Tandartsen – eerder geneigd om de DGEC te steunen !
** De advocaten doen wat ze kunnen, maar ze beschikken noch over de vereiste kennis, noch hebben ze de manier van redeneren eigen aan geneesheren ; anderzijds, zijn de Kamers van het RIZIV, zo goed als uitsluitend samengesteld door geneesheren en tandartsen…

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.