Securimed derde betaler
  • Eerste tariferingsdienst van derde-betaler voor geneesheer-specialisten en tandartsen
  • Nazicht van de verzekerbaarheid van patiënten
  • Juridische bijstand in geval van vervolging door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Controle van het RIZIV)
  • Opvolging van betalingen door de VI

Kent u het verzamelgetuigschrift model D ?

02/06/2009 by admin

Het verzamelgetuigschrift voor verstrekte hulp model D laat toe om op één document alle verstrekkingen te groeperen van verschillende zorgverstrekkers – ook al behoren ze tot verschillende disciplines (geneesheer, tandarts, kine, vroedvrouw, enz.) – uitgevoerd ten voordele van een welbepaalde patiënt, zelfs op verschillende data.

Alle verstrekkingen worden dus « in blok » in rekening gebracht dankzij dit polyvalent getuigschrift.

Haar model figureert in bijlage aan het KB van 17.12.98 (KB van 30.12.98) en aan de Verordening van 28.7.03 (KB 29.8.03) ; groen van kleur, bestaat ze onder de vorm van boekjes of doorlopend.

Dit model wordt vooral gebruikt in poliklinieken maar kan theoretisch ook dienst doen in om het even welke structuur (bijv. het « binomium » gynaecoloog en vroedvrouw… of zelfs een geneesheer « solo »).

In tegenstelling tot de GVVH mod. A, C, E, F, enz. wordt het model D in lengte* geschreven en gelezen.

Bovenop de gegevens van de patiënt, akteert de inrichting – lijn per lijn – de NGV codes en de data van hun uitvoering, nadien de identiteit van de diverse zorgverstrekkers (en eventueel voorschrijvers) via hun RIZIVnr en hun naam. Een eigenheid van het GVVH mod. D is dat de verschillende bedragen (ten laste van de VI, ten laste van de patiënt en totaal) « duidelijk » op het GVVH figureren, in de kolommen ad hoc.

Er kunnen bijlagen toegevoegd worden aan het mod. D : OIFNS verklaringen, bijlage 56, akkoord van de raadgevend geneesheer, enz.

Het getuigschrift wordt ondertekend door een geneesheer of een zorgverlener die deel
uitmaakt van het beroep waartoe de geattesteerde verstrekkingen behoren (de gynaecoloog in het voorbeeld hierboven).

De ondertekenaar moet beschikken over een geschreven** lastgeving bijwelke de zorgverstrekker ermee instemt dat hij zijn verstrekkingen attesteert ; hij moet certifiëren op het GVVH over documenten te beschikken die aantonen dat de verstrekkingen door de aangewezen zorgverstrekker uitgevoerd werden (Reglement van 28 juli 2003, art. 6, § 14).

Deze « documenten » zijn natuurlijk interne documenten, opgemaakt en ondertekend door verschillende zorgverstrekkers ; zij mogen bestaan onder elektronische vorm.

In geval van controle door de DGEC wordt de ondertekenaar van het getuigschrift mod. D met rust gelaten indien hij de lastgeving kan voorleggen, alsmede de interne documenten, ondertekend door de verstrekkers : hij tekent namelijk ipv de verstrekker bij wijze van volmacht.

Het GVVH model D is een « must » indien een structuur op geglobaliseerde wijze verstrekkingen attesteert van meerdere zorgverstrekkers van verschillende disciplines : het meest representatieve voorbeeld is dat van een polikliniek van een ziekenhuis.

Niet destemin, is het mod. D volgens ons ondergebruikt in de grote tandartspraktijken : het gebruik van mod. D zou het de verantwoordelijke tandarts (of geneesheer) toelaten om de controle te behouden over de vervaardiging van GVVH, terwijl het zijn taak is om de interne borderels afkomstig van zijn collega’s te bewaren.

Hetzelfde geldt voor een Eenheid voor mammografie bestaande uit een gynaecoloog en een radioloog. Gebruik van het mod. D zou het gevolgde zorgtraject duidelijk weergeven… en aldus verwarring vermijden in de hoofden van de patiënten.

Tenslotte dient te worden opgemerkt dat hoewel de GVVH mod. D in principe bestemd zijn voor instellingen beschikkend over « bureauticamiddelen », niets in de weg staat om ze met de hand op te stellen…
_______________
* het origineel is aanzienlijk langer gerekt dan het specimen voorgesteld in de downloadbare pdf hier in bijlage
** deze geschreven lastgeving mag figureren in de samenwerkingsovereenkomst, in de associatieovereenkomst, enz.

Download : Model D.pdf
–  –         — Verordening.pdf

Leave a Comment

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.