Securimed tiers-payant
  • Premier Office de Tarification tiers-payant pour médecins-spécialistes et dentistes
  • Vérification de l'assurabilité des patients
  • Défense juridique contre les poursuites du SECM (Service du contrôle médical de l'INAMI)
  • Traçabilité des paiements par les OA

Plus de 639.000 infractions constatées dans le secteur de la santé en 2013

29 novembre, 2014 by admin

(Belga) Le gendarme de l’Inami, le service d’évaluation et contrôle médicaux (SECM), a épinglé 639.145 infractions en 2013 et réclamé des remboursements et amendes qui frôlent les 11 millions, soit le préjudice que les prestataires de soins ont infligé à la Sécu, rapporte le journal Le Soir samedi.

Il y a effectivement de grosses fraudes dans le secteur de la santé, avec volonté intentionnelle. Mais la montagne d’infractions comprend aussi l’oubli d’un prénom sur une prescription ou la tenue aléatoire d’un dossier d’un patient palliatif. Le patron du SECM, le docteur Bernard Hepp, précise cependant qu’il distingue bien l’erreur, qu’il suffit de rembourser pour être blanchi, de l’abus (où l’on sait qu’on tire profit) de la fraude, voire de la corruption. « Quand nous constatons des écarts dus à une règle complexe ou mal appliquée, nous faisons d’abord des actions d’informations. Mais si l’écart persiste, on ne peut pas plaider la mauvaise info », affirme-t-il.

Ajouter un commentaire

Please note: Comment moderation is enabled and may delay your comment. There is no need to resubmit your comment.